Artrose no joelho: sintomas, tratamento e fisioterapia em casa

A boa notícia é que a artrose tem tratamento, e o principal deles não exige cirurgia: exercício bem orientado, ajustes na rotina e acompanhamento. Neste artigo explicamos o que acontece no joelho, quais sintomas observar, como a fisioterapia ajuda e o que você pode fazer no dia a dia.

O que é a artrose no joelho

A articulação do joelho é revestida por uma cartilagem lisa, que permite que os ossos deslizem um sobre o outro. Na artrose, essa cartilagem vai se desgastando e a articulação inteira se modifica: o osso embaixo da cartilagem reage, surgem pequenas saliências ósseas e a membrana que envolve o joelho pode inflamar.

O resultado é dor, rigidez e, em alguns casos, inchaço e perda de movimento. A artrose não tem cura, no sentido de devolver a cartilagem ao estado original. Mas os sintomas podem ser bem controlados, e muitas pessoas voltam a caminhar e a fazer as atividades de que gostam com menos dor.

Quem tem mais risco

A artrose costuma resultar da soma de vários fatores:

• idade, principalmente a partir dos 50 anos;
• excesso de peso, que aumenta a carga sobre o joelho a cada passo;
• lesões antigas, como entorses, lesões de menisco ou de ligamento;
• fraqueza dos músculos da coxa;
• alterações no alinhamento das pernas;
• histórico na família.

É mais frequente em mulheres. Ter um ou mais desses fatores não significa que a pessoa vai ter artrose, mas indica a importância de cuidar do joelho cedo.

Sintomas mais comuns

• Dor que piora com o uso do joelho, como caminhar, subir escadas ou agachar, e melhora com o repouso.
• Rigidez ao levantar de manhã ou depois de ficar sentado, que costuma passar em poucos minutos de movimento.
• Estalos ou sensação de areia ao dobrar o joelho.
• Inchaço depois de um dia mais ativo.
• Sensação de que o joelho falha ou está instável.
• Dificuldade para dobrar ou esticar o joelho por completo.

O diagnóstico é feito pelo médico, a partir dos sintomas e do exame físico. A radiografia ajuda a confirmar, mas o que aparece no exame nem sempre corresponde à intensidade da dor. Há pessoas com bastante desgaste na imagem e pouca dor, e o contrário.

Como a fisioterapia ajuda

O exercício é o tratamento principal da artrose no joelho. Ele não "gasta" a articulação; ao contrário, músculos mais fortes absorvem parte da carga e o joelho fica mais estável.

Avaliação
A fisioterapeuta investiga a dor, mede força, movimento e equilíbrio, observa a forma de caminhar, sentar e subir escadas e entende a rotina da pessoa.

Fortalecimento
Exercícios para a frente e a parte de trás da coxa, o quadril e a panturrilha, com carga que aumenta aos poucos. É a parte mais importante do tratamento.

Mobilidade
Exercícios para recuperar a capacidade de dobrar e esticar o joelho, o que facilita sentar, levantar e caminhar.

Treino das tarefas do dia a dia
Levantar da cadeira, subir e descer escadas, entrar e sair do carro, com técnica que reduz a dor.

Controle da dor
Nas fases de mais dor, recursos como calor ou gelo, terapia manual e ajuste temporário da carga ajudam a continuar se movimentando.

Orientação
Entender a artrose diminui o medo de mexer o joelho, e o medo costuma levar à inatividade, que piora o quadro.

O que você pode fazer no dia a dia

• Mantenha-se ativo. Caminhadas, bicicleta e hidroginástica costumam ser bem toleradas.
• Não abandone a escada: use o corrimão e, se doer, suba com a perna melhor primeiro e desça com a perna mais dolorida primeiro.
• Prefira cadeiras com braços e altura adequada, que facilitam levantar.
• Use calçados confortáveis e estáveis.
• Se a dor estiver forte, uma bengala na mão do lado oposto ao joelho dolorido pode aliviar a carga. A fisioterapeuta orienta a altura correta.
• Para quem está acima do peso, perder peso reduz a carga sobre o joelho e costuma diminuir a dor.

Remédios, infiltrações e outros tratamentos são indicados pelo médico, e o exercício continua sendo parte do tratamento junto com eles.

E quando a cirurgia é indicada?

Quando a artrose está avançada e a dor continua limitando a vida mesmo com o tratamento conservador bem feito, o ortopedista pode indicar a prótese de joelho. Nesse caso, fortalecer a perna antes da cirurgia ajuda na recuperação, e a fisioterapia continua depois dela.

Veja como é a fisioterapia após prótese de joelho →

Fisioterapia para artrose no joelho em casa, em São Paulo

Os exercícios para artrose usam o peso do corpo, faixas elásticas e caneleiras, o que torna o atendimento domiciliar uma boa opção, principalmente para quem sente dor ao se deslocar. Em casa, a fisioterapeuta treina a escada, a cadeira e o banheiro que a pessoa usa todos os dias. A Rehabilitta atende em São Paulo, com foco em bairros como Moema, Itaim Bibi, Jardins e Vila Nova Conceição.

Conheça a fisioterapia de joelho →

Perguntas frequentes

Conteúdo informativo. Não substitui a avaliação individual de um fisioterapeuta ou médico.