Perda de equilíbrio em idosos: causas e como a fisioterapia ajuda

Neste artigo explicamos como o corpo mantém o equilíbrio, o que costuma atrapalhar esse sistema com o passar dos anos, quais sinais observar e como a fisioterapia ajuda.

Como o corpo mantém o equilíbrio

Ficar em pé e caminhar sem cair depende de várias partes trabalhando juntas:

• a visão, que informa onde estamos e o que há à frente;
• a sensibilidade dos pés e das articulações, que informa a posição do corpo e o tipo de chão;
• o cérebro, que junta essas informações e comanda a resposta;
• os músculos, que precisam de força e rapidez para corrigir um desequilíbrio.

Quando uma ou mais dessas partes falha, o equilíbrio fica comprometido. No idoso, é comum que várias pequenas alterações se somem.

Causas mais comuns

Fraqueza muscular
Com a idade, perde-se força e massa muscular, principalmente nas pernas. Sem força, fica mais difícil se recuperar de um tropeço.

Alterações na visão
Catarata, glaucoma, óculos desatualizados ou lentes multifocais podem prejudicar a noção de distância e de degraus.

Perda de sensibilidade nos pés
O diabetes e outras condições podem diminuir a sensibilidade dos pés, e a pessoa passa a sentir menos o chão.

Efeito de remédios
Remédios para dormir, calmantes, alguns antidepressivos e remédios para pressão, entre outros, podem causar sonolência ou tontura. O risco aumenta quando a pessoa usa muitos medicamentos ao mesmo tempo.

Queda da pressão ao levantar
Algumas pessoas sentem a vista escurecer ou tontura ao levantar rápido da cama ou da cadeira.

Doenças neurológicas e articulares
Parkinson, sequelas de AVC, artrose e dores nos pés ou nos joelhos alteram a forma de caminhar.

Inatividade e medo de cair
Quem tem medo de cair tende a se movimentar menos, perde força e equilíbrio e, com isso, fica com mais risco de cair. É um ciclo que precisa ser quebrado.

Sinais para observar em casa

• Apoiar-se nos móveis e nas paredes para andar.
• Passos mais curtos, arrastados ou com as pernas mais abertas.
• Dificuldade para levantar da cadeira sem usar os braços.
• Tropeços ou quase quedas.
• Desistir de sair de casa, tomar banho sozinho ou subir escadas.
• Tontura ao levantar ou ao virar a cabeça.

Quando procurar o médico

A perda de equilíbrio deve ser avaliada pelo médico, que investiga as causas, revisa os remédios em uso e, se necessário, encaminha para especialistas, como otorrinolaringologista, neurologista, oftalmologista ou geriatra.

Procure atendimento de urgência, ou ligue para o SAMU (192), se a perda de equilíbrio aparecer de repente junto com fraqueza em um lado do corpo, boca torta, dificuldade para falar, perda de visão ou dor de cabeça muito forte. Esses podem ser sinais de AVC.

Como a fisioterapia ajuda

A fisioterapeuta começa com uma avaliação: testes de equilíbrio, de força das pernas, de velocidade da marcha e de como a pessoa levanta, senta e se vira. Também investiga quedas anteriores, medo de cair e o ambiente da casa.

Com base nisso, o tratamento costuma incluir:

• treino de equilíbrio, com exercícios que ficam mais desafiadores aos poucos, sempre com apoio por perto;
• fortalecimento das pernas e do quadril, com cargas leves e progressivas;
• treino de marcha, incluindo virar, mudar de direção, subir e descer degraus;
• treino das tarefas do dia a dia, como sair da cama, entrar no box e levantar do chão com segurança;
• orientação sobre bengala ou andador, quando indicados, e sobre adaptações da casa.

Os resultados dependem da prática regular. Por isso, além das sessões, a fisioterapeuta ensina exercícios seguros para fazer entre elas.

Veja tipos de exercícios para idosos em casa → Veja como adaptar a casa para evitar quedas →

Fisioterapia para equilíbrio em casa, em São Paulo

Treinar o equilíbrio no ambiente onde o idoso vive permite trabalhar as situações reais de risco: o caminho até o banheiro à noite, o tapete da sala, a escada do prédio. A Rehabilitta atende idosos em casa, em São Paulo, com avaliação funcional completa e orientação para a família.

Conheça a fisioterapia para idosos →

Perguntas frequentes

Conteúdo informativo. Não substitui a avaliação individual de um fisioterapeuta ou médico.